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O Espelho Nasal Milimetrado de Altmann foi idealizado pela fonoaudióloga Elisa B.C. Altmann com a finalidade de atender a propósitos clínicos e científicos. Consta de uma placa metálica milimetrada, acompanhada de um "Bloco de Referência" do mesmo formato e tamanho que o espelho, o qual deve ser utilizado para as anotações referentes a cada paciente.Indicações: basicamente, pode ser empregado para se quantificar a aeração nasal e para se mensurar o escape de ar nasal no caso de indivíduos portadores de alterações do esfíncter velofaríngeo. O Espelho Nasal Milimetrado de Altmann é indispensável para uma avaliação fidedigna de seu paciente e é, acima de tudo, um instrumento que lhe permitirá efetuar muitas pesquisas.Modo de Usar e Precauções: para que seu Espelho Nasal Milimetrado de Altmann forneça dados fidedignos, lembre-se de alguns detalhes importantes:. Verifique se seu paciente está resfriado. O acúmulo de secreção nas vias aéreas superiores pode prejudicar os resultados obtidos, também alterando futuramente seus dados comparativos.. Antes da avaliação, sempre peça para o paciente assoar o nariz com força, mesmo que não esteja resfriado, assoando primeiro uma narina e depois a outra.. Para facilitar a execução do exame, fique em pé e mantenha o paciente na posição sentada. . Encoste o Espelho Nasal Milimetrado de Altmann logo abaixo do nariz, na altura da espinha nasal anterior.. Posicione o Espelho Nasal Milimetrado de Altmann centralizado, deixando sua porção mais central logo abaixo da columela, em ângulo reto com o nariz. . A cabeça do paciente também deve estar reta durante a avaliação.. Antes de voltar a usar o Espelho Nasal Milimetrado de Altmann, espere até que a região embaçada desapareça por completo.. Ambientes com ar condicionado podem interferir nos resultados do exame. 1. Avaliação da Aeração Nasal. Antes de iniciar a avaliação, garantir o vedamento labial do paciente. Manter o Espelho Nasal Milimetrado de Altmann abaixo do nariz e, após duas expirações, marcar a região embaçada com caneta de retroprojetor no próprio espelho. Faça a marcação com a caneta de forma rápida, pois o espelho esfria logo e a região embaçada irá diminuir, não lhe fornecendo o traçado correto.. Pode-se empregar o Espelho Nasal Milimetrado de Altmann tanto do lado reto como do lado com a reentrância de encaixe para o nariz, mas normalmente, para a avaliação do potencial de aeração nasal utilizamos o lado da reentrância.2. Avaliação do Escape de Ar Nasal. Para a avaliação do escape de ar nasal, deve-se tomar o cuidado de se colocar o Espelho Nasal Milimetrado de Altmann embaixo do nariz somente após o paciente ter começado a falar, para que a respiração não se confunda com o escape. Da mesma forma, logo que o paciente termina de falar, retire-o logo de posição.. Aconselha-se ainda que o paciente permaneça de olhos fechados durante a avaliação do escape de ar nasal, principalmente no caso de ser uma criança, para evitar que a pessoa tente diminuir ou até aumentar o escape.. Para este tipo de avaliação, pode-se empregar o protocolo de exame que desejar. Sugerimos aqui a avaliação do sopro, de seqüências silábicas com /i/ e frases.. Para se detectar escapes intermitentes, aconselha-se utilizar o lado reto do espelho para permitir sua movimentação de um lado para o outro durante o procedimento de avaliação.3. Utilização do “Bloco de Referência”. Primeiramente marque o contorno da região embaçada que ocorreu durante a avaliação, no próprio Espelho Nasal Milimetrado de Altmann. Para isso, utilize uma caneta de retroprojetor.. Transfira os dados obtidos para uma folha do Bloco de Referência, posicionando-a sobre o espelho e copiando o traçado de forma direta; por transparência.. As anotações no Bloco de Referência permitirão não somente uma melhor avaliação de seu paciente, como também um acompanhamento da evolução do tratamento
